摘要
目的研究T h1/T h2型细胞因子IFN-γ/IL-4变化对胰腺移植手术后急性排斥反应早期诊断的意义。方法杂种长白猪24只,分为对照组、移植组和免疫抑制治疗组。移植组为同种异体胰十二指肠移植,免疫抑制治疗组在进行同种异体胰十二指肠移植手术同时应用环孢素A(C sA)+霉酚酸酯(MM F)+甲强龙三联治疗方案。术前1 d和移植手术后1、3、5、7 d采猪静脉血,检测血糖、胰岛素及胰高血糖素水平,流式细胞仪检测T h1/T h2型细胞因子IFN-γ和IL-4在CD 4+细胞中的表达,并取移植胰腺组织进行病理学检查及进行评分。结果①术后1~7 d移植组IFN-γ表达呈进行性上调,免疫抑制组轻度上调,在术后1、3、5、7 d移植组与免疫抑制组IFN-γ的表达差异有统计学意义(P<0.05)。②移植组IL-4的表达呈进行性下调,免疫抑制组IL-4表达进行性上调,在术后3、5、7 d移植组和免疫抑制组IL-4的表达差异有统计学意义(P<0.05)。③与对照组比较,移植组和免疫抑制组血糖、胰岛素及胰高血糖素水平的变化无统计学意义(P>0.05)。④与移植组相比,免疫抑制组术后5 d和7 d胰腺排斥反应程度较轻(P<0.05)。结论监测T h1(IFN-γ)和T h2(IL-4)型细胞因子变化可以早期发现胰腺移植后急性排斥反应。免疫抑制治疗可以下调T h1(IFN-γ)细胞因子表达,上调T h2(IL-4)型细胞因子的表达。
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单位四川大学华西医院