极低出生体质量儿309例生存危险因素分析

作者：罗立倩; 周平; 肖昕; 李思涛

来源：实用儿科临床杂志, 2009, 24(02): 112-113+154.

• 存活率
• 回顾性研究
• 婴儿
• 极低出生体质量 survival rate
• retrospective study
• infant
• very low birth weight

目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)出生的危险因素及影响其存活率的因素。方法对2002年1月-2007年12月收治的309例VLBWI按出生体质量分为≤1000g、1001～1250g、1251～1500g组,对其一般资料、临床转归及常见并发症等临床资料进行回顾性分析。结果治愈180例,治愈率58.30%,治愈率随体质量增加而上升(P=0.01);死亡16例,病死率5.20%,病死率随体质量增加而降低(P=0)。导致VLBWI的主要原因有多胎妊娠(33例,10.68%)、胎膜早破(87例,28.15%)、妊娠并发症(包括妊娠高血压综合征、胎盘早剥及前置胎盘)(66例,21.36%)、习惯性早产(13例,4.21%)、妊娠期母患内科慢性疾病(24例,7.77%)和原因不明(86例,27.83%)。住院VLBWI均有1种或1种以上并发症,主要有呼吸窘迫综合征(105例,33.98%)、肺炎(71例,22.97%)、脑室内出血(56例,18.12%)、呼吸暂停(50例,16.18%)、动脉导管开放(9例,2.90%)、败血症(6例,1.94%)。死亡的主要原因是肺出血、呼吸窘迫综合征、感染和脑室内出血。结论加强对VLBWI围生期高危因素的认识,积极预防早产,尽量延长孕周,采取综合治疗措施,避免并发症的发生,可降低其病死率,提高VLBWI的生存质量。

• 单位
  暨南大学附属第一医院; 中山大学附属第六医院; 深圳市宝安区妇幼保健院