脑小血管疾病血脑屏障通透性与MRI总负担的相关性

作者：李曼; 李悦; 高帅; 刘明熙; 周洋; 左龙; 胡文立; 蒋涛^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(09): 1303-1308.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.09.007

• 脑小血管疾病
• 血脑屏障
• 磁共振成像

目的通过动态增强MRI(DCE-MRI)探讨血脑屏障(BBB)通透性与脑小血管疾病(CSVD)MRI总负担之间的关系。方法对104例患者以5分制CSVD影像学总负担评分表进行评价,包括腔隙性梗死(lacunes)、脑白质高信号(WMH)、脑微出血(CMB)、血管周围间隙扩大(EPVS)和脑萎缩(BA),并根据得分0～5分为CSV0组(0分)～CSVD5组(5分)共6组。对各组均行DCE-MRI,并以Patlak双室药代动力学模型测量WMH、常规MRI表现正常的脑白质区(NAWM)、皮层灰质区(CGM)以及深部灰质区(DGM)BBB通透性。结果最终纳入99名,校正年龄、性别和血管危险因素后,NAWM、WMH、CGM及DGM 4个区域的CSVD影像学总负担与渗漏速率(Ktrans)和曲线下面积(AUC)均呈显著正相关(P均<0.05);NAWM、CGM及DGM区域CSVD影像学总负担与局部脑血浆容量(Vp)呈显著负相关(P<0.05)。结论 CSVD患者BBB通透性增高与其MRI所示总CSVD负担相关;BBB受损可能是CSVD病理生理过程的关键因素之一。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 神经内科