CBCT评估下颌阻生第三磨牙同下颌管的位置关系

作者：张波; 余嗣为; 汤国雄; 马威; 陶学金

来源：临床口腔医学杂志, 2014, 30(08): 459-462.

• 锥形束CT
• 曲面断层片
• 下颌阻生第三磨牙
• 下颌管
• 下牙槽神经

目的:通过CBCT观察在曲面断层片中牙根与下颌管存在重叠影像的近中或垂直阻生下颌第三磨牙同下颌管的位置关系。方法:对牙根同下颌管在曲面断层片上存在重叠影像的240颗(221例)下颌近中或垂直阻生的第三磨牙,通过CBCT进一步明确其牙根与下颌管的位置及接触关系;并对微创拔牙术中下牙槽神经术中暴露情况进行检查;通过SPSS 18.0软件统计分析。结果:CBCT显示240颗阻生牙中同下颌管实际存在接触关系者有158颗(65.83%);下颌管位于牙根颊舌向不同位置时,下颌管同牙根分离的概率依次为:颊侧时53.13%,牙根之间时22.22%,牙根舌侧时0;从A类到C类牙根同下颌管分离的概率逐渐降低,牙根同下颌管连接或包含的概率逐渐增大。术中下牙槽神经暴露的概率为15.83﹪,而CBCT影像上显示下颌管同牙根存在实际接触关系的病例中,术中下牙槽神经暴露的概率为24.05﹪;垂直向不同位置关系时术中下牙槽神经暴露率:C类(22.22﹪)>B类(17.98﹪)>A类(3.28﹪);颊舌向不同位置时术中下牙槽神经的暴露率:牙根间(48.98﹪)>牙根舌侧(20.41﹪)>牙根颊侧(6.67﹪)。结论:在评估下颌近中或垂直阻生第三磨牙牙根同下颌管的相互关系中,CBCT较曲面断层片更为直观和准确。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院