超声容积导航结合X线透视技术引导经皮椎弓根螺钉植入的临床应用:一项前瞻性随机对照研究

作者：林旭鑫; 尚利杰; 沈素红; 王庆丰; 付晓燕; 赵刚^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(10): 1253-1258.

• 超声容积导航
• 经皮椎弓根螺钉
• 内固定
• 脊柱骨折

目的 通过前瞻性随机对照研究，探讨超声容积导航(ultrasound volume navigation,UVN)结合X线透视技术引导经皮椎弓根螺钉植入的可行性及准确性。方法 以2022年1月—2023年1月因胸、腰椎骨折拟行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的患者为研究对象，其中60例符合选择标准纳入研究。男28例，女32例；年龄29～60岁，平均49.5岁。致伤原因：交通事故伤20例，摔伤21例，跌倒伤17例，重物砸伤2例。受伤至入院时间1～5 d，平均1.57 d。骨折部位：T12 15例，L1 20例，L2 19例，L3 6例。研究采用患者自身左右侧对照，随机在骨折椎体上、下节段一侧椎弓根采用UVN结合X线透视技术引导植钉(试验组)，另一侧于X线透视下植钉(对照组)；每例患者植入4枚螺钉、2根钉棒。记录每枚螺钉的植钉时间、植钉过程中透视次数，影像学检查实际螺钉与术前规划钉道角度差值、距离偏差值以及螺钉侵犯关节突关节数量。结果 试验组植钉时间、透视次数、钉道角度差值、钉道距离偏差值、关节突关节侵犯率方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UVN结合X线透视技术引导下行经皮椎弓根螺钉植入能减少植钉时间，可实时动态调整，降低操作难度，减少辐射伤害。

• 单位
  湖南中医药大学; 省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院