血清高迁移族蛋白盒1水平与小儿热性惊厥及日后癫痫发作的关系

作者：李婷婷; 陈凤民^*; 任纯明; 高丽; 史长松

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, (03).

• 热性惊厥
• 癫痫
• 炎症反应
• 高迁移族蛋白盒1

目的 探究血清高迁移率族蛋白盒1(HMGB1)水平与小儿热性惊厥(FC)及日后癫痫发作的相关性。方法 收集2014年1月至2017年1月首次FC发作并于河南省人民医院住院的359例患儿为FC组,100例发热无惊厥患儿为发热对照组,100例健康体检儿童为健康对照组。对FC患儿持续随访18个月并记录其癫痫发作情况。检测所有研究对象血清HMGB1及炎症反应指标水平,分析HMGB1对FC的诊断价值,合并其他资料分析HMGB1与FC转为癫痫的相关性。结果 与健康对照组和发热对照组比较,FC组血清HMGB1水平较高[(3.04±1.01) μg/L、(5.09±1.45) μg/L比(8.32±2.27) μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)；FC患儿血清HMGB1水平与白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)因子水平均呈正相关(r＝0.364、0.173、0.227、0.235、0.247,均P<0.05)。惊厥不同持续时间及不同惊厥类型组间HMGB1水平比较[(8.11±2.15) μg/L比(10.19±2.51) μg/L,(7.63±1.93) μg/L比(9.83±2.25) μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)；HMGB1水平诊断FC性能较好[受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)＝ 0.843(95%CI: 0.811～0.873)]；FC转为癫痫患儿的血清HMGB1高于未转为癫痫患儿[(8.18±2.14) μg/L比(8.95±2.73) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)；但其预测FC转为癫痫的性能不高[AUC＝ 0.596(95%CI：0.544～0.691)]；多因素回归分析显示HMGB1不是FC转为癫痫的独立影响因素[比值比(OR)＝1.929,P＝0.222]。结论 FC患儿血清HMGB1水平与其发病、病情严重程度及类型有关,且是影响FC转为癫痫的影响因素之一,但非独立影响因素。

• 单位
  河南大学; 郑州大学; 河南省人民医院