双指数和拉伸指数模型IVIM-MRI对上皮性卵巢癌分型的诊断价值

作者：马丽颖; 孙美玉^*; 王成艳; 李宝; 崔淑丽; 陈丹

来源：放射学实践, 2023, 38(04): 452-458.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.04.014

• 上皮性卵巢癌
• 体素内不相干运动
• 拉伸指数模型
• 磁共振成像
• 组织学分型

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)双指数和拉伸指数模型对Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性将术前在本院行常规及IVIM序列MRI扫描且经病理证实的40例EOC患者纳入本研究。其中，组织病理学分型为Ⅰ型者22例，Ⅱ型者18例。测量肿瘤实质区的真扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、分布扩散系数(DDC)和拉伸指数(α)值，比较两组间上述各参数值的差异，对组间差异具有统计学意义的参数采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:Ⅰ型EOC的D、D*、DDC及α值均高于Ⅱ型EOC[(1.159±0.678)×10-3 vs.(0.568±0.282)×10-3mm2/s,P<0.001;12.350(5.752,21.925)×10-3 vs. 5.01(3.23,14.58)×10-3mm2/s,P=0.033;(2.195±0.744)×10-3 vs.(1.445±0.506)×10-3mm2/s,P<0.001;0.899 (0.777,1.000) vs. 0.728 (0.703,0.799),P=0.002],两组间f值的差异无统计学意义[(0.587±0.170) vs.(0.547±0.143),P=0.438]。D、D*、DDC及α值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.698、0.782和0.788,当D、D*、DDC及α值的阈值分别为0.625×10-3mm2/s、10.350×10-3mm2/s、2.055×10-3mm2/s和0.865时，诊断Ⅱ型EOC的敏感度分别为77.3%、68.2%、59.1%和63.6%,特异度分别为77.8%、72.2%、94.4%和94.4%,阳性预测值分别为77.7%、71.0%、91.3%和91.9%,阴性预测值分别为77.4%、69.4%、69.8%和72.2%,符合率分别为77.6%、70.2%、76.8%和79.0%。结论:IVIM双指数模型的定量参数D、D*及拉伸指数模型的定量参数DDC、α值能有效鉴别Ⅰ型与Ⅱ型EOC,其中D值诊断效能较高。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院