联合检测血清s TN FR-1、K IM-1水平对2型糖尿病肾病的诊断能效

作者：韩玉明; 罗胜芳; 万江丽

来源：中国医药导报, 2020, 17(21): 78-87.

• 2型糖尿病肾病
• 可溶性肿瘤坏死因子受体-1
• 肾损伤分子-1
• 尿微量白蛋白/肌酐比值

目的探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体-1(s TNFR-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平对2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2016年1月—2019年1月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称"我院")就诊的131例2型糖尿病患者为实验组,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平将其分为三组:A1期组49例、A2期组44例、A3期组38例,同时选取我院同期体检的健康人员30名作为对照组。比较各组一般资料、临床实验室指标以及血清sTNFR-1、KIM-1的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析血清sTNFR-1、KIM-1对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果实验组A1、A2、A3期年龄比较,差异有统计学意义(P <0.05),且A3期组年龄大于A2、A1期组,A2期组大于A1期组(P <0.05)。实验组空腹血糖(FBG)、sTNFR-1、KIM-1水平高于对照组,且随着DN分期的增加而逐渐上升,肾小球滤过率估值(eGFR)则逐渐下降,差异均有统计学意义(均P <0.05)。sTNFR-1、KIM-1分别与血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、ACR呈正相关(r=0.475、0.468、0.526,0.713、0.693、0.714,均P <0.05),而与eGFR呈负相关(r=-0.569、-0.721、均P <0.05)。血清sTNFR-1、KIM-1联合诊断DN的诊断效能要优于单独血清sTNFR-1、KIM-1的诊断效能。结论 DN患者血清sTNFR-1、KIM-1水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关,对糖尿病患者血清sTNFR-1、KIM-1的检测有助于DN患者的早期诊断、早期临床干预,进一步改善2型糖尿病患者的远期预后。

• 单位
  新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院