卡介苗纳入医保药品目录可行性研究及对医保基金预算的影响

作者：陈沁敏; 樊王冬; 朱彩蓉; 姚强; 胡明^*

来源：中国药业, 2021, 30(04): 1-5.

DOI：10.3969/j.issn.1006-4931.2021.04.001

• 卡介苗
• 膀胱癌
• 医保基金
• 医保报销
• 遴选
• 价格
• 预算

目的为卡介苗(BCG)进入医保药品目录遴选及其医保报销价格的确定提供参考。方法采用Excel软件建立BCG医保基金预算影响分析模型,目标人群流行病学数据来源于文献分析,市场份额数据及替代比例来源于市场销售数据,直接医疗成本数据来源于医疗机构数据采集、文献分析及专家咨询。结果若BCG纳入医保药品目录,未来3年(2020年至2022年)医保基金支出将分别增加2.57亿元、2.85亿元、3.10亿元,分别占医保基金总支出的0.014 40%,0.015 97%,0.017 39%;敏感性分析显示,医保基金支出与分析参数同向变动,基础分析结果稳健。结论若将BCG纳入医保药品目录,2020年至2022年总体将增加0.017 39%的医保基金支出,可通过降低药价来减少对医保基金的影响。

• 单位
  四川大学; 公共卫生学院; 四川大学华西第四医院