3.0T-MRI表观扩散系数在乳腺癌预后和病理分型的应用价值

作者：曾辉; 辛娟; 陆鹏; 王红^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(11): 80-83.

• 乳腺癌
• 3.0T-MRI
• 表观扩散系数
• 预后
• 病理分型

目的 探讨3.0T-MRI表观扩散系数在乳腺癌预后和病理分型的应用价值。方法 回顾性收集2018年2月～2022年1月于我院诊断为乳腺癌患者136例纳入试验组。根据5年内随访情况分为未复发组(104例)和复发组(32例)。同期选择136例术后病理证实良性肿瘤患者为对照组。收集受试者的一般资料、病理资料及ADC值。比较试验组与对照组患者的DWI信号强度分布情况,不同b值下不同病理类型乳腺癌ADC平均值,ROC曲线分析ADC对乳腺癌病理分型的预测价值;比较未复发组和复发组患者的一般临床资料,使用Logistic回归分析患者复发的影响因素,ROC曲线分析ADC值对乳腺癌患者术后复发的预测价值,并进行生存曲线分析。结果 试验组的ADC值明显低于对照组;不同病理类型均表现为,b=2000s/mm2时的ADC值低于b=1000s/mm2时的ADC值;b分别为1000s/mm2、2000s/mm2时试验组和对照组均表现为,浸润型癌(小叶原位癌、导管内原位癌)平均ADC值明显低于非浸润型癌(浸润型导管癌、浸润型小叶癌);b值分别为1000s/mm2、2000s/mm2时,ADC对乳腺癌病理分型的预测AUC分别为0.718(95%CI:0.692～0.852,P<0.001)、 0.846(95%CI:0.724～0.872,P<0.001);ADC值是影响患者术后复发的独立因素;ADC值取1.046×10-3mm2/s时,具有较高的敏感度(83.46%)和特异度(76.33%),ROC曲线下面积(AUC)为0.718。根据术后复发ADC最佳临界值1.046×10-3 mm2/s将试验组患者分为高风险组(38例)和低风险组(98例),高风险组患者5年复发风险为92.11%(35/38)明显高于低风险组76.53%(75/98);差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对乳腺癌良恶性评估有一定临床意义;不同b值下ADC值对于乳腺癌病理分型有一定的临床诊断意义,且可为预测乳腺癌患者术后5年复发情况提供依据。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院