术中输血对创伤骨科患者术后深静脉血栓形成的影响研究

作者：孙健平; 薛汉中; 张堃^*; 王谦; 侯明明; 孙亮; 张斌飞; 李忠

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(09).

• 静脉血栓形成
• 骨折
• 围手术期医护
• 输血
• 预后

目的探讨术中输血对创伤骨科患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科采用手术治疗的502例患者资料。根据术中是否输血分为两组, 观察组203例, 男98例, 女105例;年龄为(61.0±20.7)岁;术中输血。对照组299例, 男166例, 女133例;年龄为(57.7±19.0)岁;术中未输血。分别于入院、术前1 d、术后1 d及3 d测定D-二聚体及纤维蛋白原等凝血指标。于术后行双下肢静脉超声检查, 记录患者术后DVT的发生情况。比较两组患者凝血指标的变化及DVT的发生率。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。两组患者入院及术前1 d D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05), 但观察组患者术后1、3 d D-二聚体水平[4.18(2.35, 7.08)、(6.20±3.77)mg/L]显著高于对照组患者[3.41(1.91, 5.63)、(4.05±2.62)mg/L], 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点纤维蛋白原的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的DVT发生率为43.3%(88/203), 显著高于对照组患者(32.8%, 98/299), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤骨科患者术中输血可使D-二聚体水平升高并可增加术后DVT的发生率。对于术中输血的患者, 需高度重视术后DVT的发生, 在保证患者生命安全的前提下严格按照输血指征进行输血, 以降低患者术后DVT的发生率。

• 单位
  西安交通大学