腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症效果及对腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平影响

作者：郁平; 姬小凡; 王敏; 徐晓艳; 王娟^*

来源：临床误诊误治, 2020, 33(02): 46-51.

• 子宫内膜异位症
• 腹腔镜
• 亮丙瑞林
• 雌二醇
• 血管内皮生长因子
• 糖类抗原125

目的探讨腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)的效果及对腹腔液血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取EMS 124例,根据治疗方法不同将其分为促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone analogue, GnRH-a)组(73例)和对照组(51例)两组。GnRH-a组采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇进行治疗,对照组仅采用腹腔镜手术进行治疗。观察比较两组术后3个月临床效果,术后6个月复发情况,术前及术后3个月盆腔疼痛程度、围绝经期症状、性激素水平,术中及术后3个月腹腔液VEGF和CA125水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果术后3个月,GnRH-a组治疗效果和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)、Kupperman评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组VAS评分及GnRH-a组血清FSH、LH、E2水平均较术前降低,两组Kupperman评分均较术前升高,且VAS评分及血清FSH、LH、E2水平GnRH-a组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中,两组腹腔液VEGF和CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,腹腔液VEGF和CA125水平两组均较术中降低,且GnRH-a组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗EMS可提高治疗效果,改善盆腔疼痛程度,降低血清FSH、LH、E2及腹腔液VEGF、CA125水平,且未见明显围绝经期症状发生。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西北妇女儿童医院