摘要
目的:探讨华法林抗凝治疗心房纤颤患者的临床疗效及安全性。方法:98例心房纤颤患者在服用华法林前均检查凝血时间(PT)、国际标准化比值(INR),晚饭后口服华法林,起剂量为3 mg/d。根据INR调整华法林剂量,每次加减量0.51 mg,服药第3天复查INR,以后每天监测,若INR稳定在2.03.0之间,则每周复查2次,共12周,若INR稳定在2.03.0之间,则每月监测INR一次。结果:华法林维持量为(3.00±0.20)mg/d,则INR能稳定在2.03.0之间。其中发生脑栓塞4例,年发生率4.08%,脑出血1例,年发生率1.02%,此4例均为未规律服用华法林及按时复查INR患者;1例左下肢严重肿胀、青紫,经用维生素K1,调整华法林剂量后痊愈;6例有轻微出血(主要为牙龈、球结膜、皮肤黏膜等部位出血),经调整华法林剂量等处理后出血消失。1例大便潜血实验阳性,INR2.0,停用华法林。结论:心房纤颤患者服用华法林(3.00±0.20)mg/d,调整INR 2.03.0之间,其疗效显著且较为安全。
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单位江西省泰和县人民医院