内镜下上颌骨全切术在鼻腔鼻窦腺样囊性癌治疗中的应用

作者：刘全; 赖玉婷; 杨婧艺; 张焕康; 孙希才; 顾瑜蓉; 李厚勇; 余洪猛; 王德辉^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 37(04): 243-251.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2023.04.001

• 上颌窦肿瘤
• 腺样囊性癌
• 上颌骨全切术
• 内镜外科手术
• 预后

目的:分析内镜下上颌骨全切术治疗广泛累及硬腭的鼻腔鼻窦腺样囊性癌(SACC)的预后。方法:回顾性分析2014年5月—2020年12月期间因SACC而行内镜下上颌骨全切术的26例患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法和Cox回归检验模型进行生存分析和预后因素分析。利用咀嚼功能评估量表对患者术后佩戴牙托的咀嚼功能进行评估。结果:8例(30%)患者术后切缘阳性，中位随访时间为38个月(6～85个月),死亡4例，远处转移4例，5年总累积生存率和无复发生存率分别为79.5%和89.1%。Cox回归显示切缘阳性(P=0.018)、肿瘤复发(P=0.006)和远处转移(P=0.04)是影响预后的独立因素。结论:内镜下上颌骨全切术可对广泛累及硬腭的SACC进行根治性切除。切缘阳性、肿瘤局部复发和远处转移是影响SACC患者预后的重要因素。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院