HLA-B27、ANA和ANCA检测对类风湿性关节炎的诊断价值

作者：曹娜娜; 王娜; 刘玉珂

来源：实验与检验医学, 2023, 41(04): 412-416.

• 人类白细胞B27抗原
• 抗核抗体
• 抗中性粒细胞胞质抗体
• 类风湿关节炎

目的 探讨人类白细胞B27抗原（HLA-B27）、抗核抗体（ANA）和抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）在诊断类风湿性关节炎（RA）的临床价值。方法 选取2018年9月至2020年9月在我院风湿科住院的患者，其中RA组132例，并随机选取同期治疗的非RA组患者132例，比较两组一般资料和维生素D(VitD)、白细胞介素33(IL-33)、白细胞介素35(IL-35)水平；分析HLA-B27、ANA和ANCA的阳性率，相关性分析IL-33、IL-35和VitD水平与HLA-B27、ANA和ANCA阳性率的关系，判断HLA-B27、ANA和ANCA诊断RA的准确性。结果 两组一般资料无显著差异（P>0.05）;RA组IL-33水平高于非RA组患者（P<0.05）,IL-35和VitD显著低于非RA组（P<0.05）;RA组HLA-B27、ANA和ANCA阳性率均高于非RA组（P<0.05）;RA组患者IL-33水平与HLA-B27（+）、ANA（+）和ANCA（+）呈正相关（r=0.356、0.321和0.290,P<0.05）,IL-35水平与HLAB27（+）、ANA（+）和ANCA（+）呈负相关（r=-0.299、-0.357和-0.301,P<0.05）,VitD水平与HLA-B27 （+）、ANA（+）和ANCA（+）呈负相关（r=-0.407、-0.335和-0.371,P<0.05）。HLA-B27诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数分别为77.78%、97.36%和0.697;ANA诊断RA灵敏度、特异度、和kappa系数分别为80.56%、92.68%和0.648;ANCA诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数值分别为79.49%、95.06%和0.715; HLA-B27、ANA和ANCA联合诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数分别为81.82%、96.00%和0.785。结论 HLA-B27、ANA和ANCA联合检测可以提高RA诊断的准确度，值得临床推广使用。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院