艾司氯胺酮抑制宫腔镜患者体动反应的有效剂量分析

作者：李双凤; 陈柊任; 黄婷婉; 韩铁超; 李娜^*

来源：温州医科大学学报, 2022, 52(11): 919-922.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.011

• 艾司氯胺酮
• 丙泊酚
• 宫腔镜检术
• 序贯法
• 半数有效剂量

目的：探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚血浆浓度3μg·mL-1靶控输注在宫腔镜检术中抑制患者体动反应的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法：选择2021年12月至2022年1月海口市妇幼保健院接受宫腔镜检术的全麻患者26例，患者均静脉推注艾司氯胺酮，艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg·kg-1，同时丙泊酚的血浆浓度设为3μg·mL-1进行靶控输注。本研究使用序贯法，相邻患者的艾司氯胺酮剂量之比设为0.9。采取Probit概率法检测艾司氯胺酮的ED50、ED95和95%CI。记录生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、体动反应的级别、手术时间、苏醒时间、VAS疼痛评分(苏醒10 min后)；记录呼吸抑制(当SpO2<90%时)、低血压、复苏期躁动、恶心呕吐、头晕和噩梦等并发症。结果：艾司氯胺酮复合丙泊酚血浆浓度3μg·mL-1靶控输注时，抑制患者行宫腔镜检查术时体动反应的ED50是0.391 mg·kg-1(95%CI=0.340～0.431 mg·kg-1),ED95是0.476 mg·kg-1(95%CI=0.434～0.778 mg·kg-1)，手术时间是(24.84±8.45)min，苏醒时间是(7.16±3.23)min,VAS疼痛评分(苏醒10 min后)为1(1, 2)分。26例患者均未出现呼吸抑制、低血压和噩梦，3例出现头晕，2例出现呕吐，1例出现苏醒期躁动。结论：在宫腔镜检查术中，艾司氯胺酮联合丙泊酚的血浆浓度3μg·mL-1进行靶控输注时，抑制患者体动反应的ED50和ED95分别是0.391 mg·kg-1和0.476 mg·kg-1。

• 单位
  海口市妇幼保健院; 海南医学院; 海南省人民医院