胫骨结节下微创弧形截骨术联合Ilizarov技术治疗膝关节内侧间室骨关节炎

作者：浦绍全; 廖建青; 夏燊; 蒙旭晗; 陈延岭; 赵泽雨; 齐欣; 浦路桥; 梁金龙; 徐永清^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(09): 779-785.

• Ilizarov技术
• 外固定
• 骨关节炎
• 截骨术

目的：探讨胫骨结节下微创弧形截骨术联合Ilizarov技术矫正患者下肢力线来治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法：回顾性分析2018年2月至2022年5月收治的13例（19膝）膝关节内侧间室骨关节炎患者，男8例，女5例，年龄33～56岁，平均（36.0±10.8）岁。对患者行胫骨结节下微创弧形截骨术联合Ilizarov技术，记录环形外固定器拆除时间、术前与术后患侧髋-膝-踝角（HKA）、胫骨近端内侧角（MPTA）、膝关节活动度（ROM）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和髌骨高度（ISI）来评估临床疗效。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间38～55 min，平均（45.2±11.6）min；住院时间5～8 d，平均（6.4±1.6）d。患者术后均获得随访，随访时间12～36个月，平均（17.4±6.7）个月，所有患者HKA、MPTA、ROM、VAS评分较术前比较差异有统计学意义（P<0.01）,ISI术前与术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后环形外固定器留置期间有3例患者出现针道红肿，予以换药、酒精湿敷，拆除环形外固定器1周内针道均愈合良好。结论：通过胫骨结节下微创弧形截骨术联合Ilizarov技术治疗膝关节内侧间室骨关节炎，能够有效矫正患者的下肢力线，从而缓解膝关节疼痛。