围术期加强体温管理对全麻下行开腹胃大部分切除术老年患者的影响

作者：周玉琴

来源：长治医学院学报, 2023, 37(04): 294-297.

• 围术期体温
• 老年患者
• 凝血
• 炎症因子
• 循环

目的：探究围术期加强体温管理对全麻下行开腹胃大部分切除术的老年患者凝血、炎症以及循环的影响。方法：选择择期在全麻下行开腹胃大部分切除术的104例患者为研究对象，根据研究方案将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=54),对照组采用被动保温法(体温低于35.5℃启动温毯加温),观察组采用主动保温法(围术期持续温毯加温)。于诱导前即刻(T0)、手术60 min(T1),手术120 min(T2)、术后60 min(T3)时监测并记录血流动力学指标，包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MHP)和心室收缩加速指数(ACI)。监测T0和T3时刻凝血常规、IL-6、IL-10、CRP水平。结果：观察组手术时间、出血量、输血输液量较对照组减少(P<0.05);T1和T2时，观察组患者低体温发生率较对照组降低(P<0.05);T3时，观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较对照组缩短(P<0.05),纤维蛋白原Fbg水平较对照组升高(P<0.05),IL-6和CRP水平较对照组降低(P<0.05),IL-10水平较对照组升高(P<0.05);T2和T3时，观察组患者HR较对照组降低(P<0.05),MAP和CVP较对照组升高(P<0.05);T1、T2和T3时，观察组ACI较对照组升高(P<0.05)。结论：围术期加强体温管理，可显著减少低体温的发生，较好的维持血流动力学稳定，改善器官灌注，减少出血量，降低炎症因子水平。

• 单位
  北京航天总医院