腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石效果观察

作者：沈学艺^*; 陈宇锋; 王艺敏; 刘敏超; 陈锦鸿; 陈德烽

来源：中国医药, 2021, 16(01): 94-97.

• 肝内胆管结石
• 腹腔镜
• 左肝蒂阻断
• 开腹手术

目的探讨腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石的效果。方法选取福建省漳州市医院2017年4月至2019年5月收治的108例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各54例。开腹组患者行开腹手术治疗;腹腔镜组患者行腹腔镜左肝蒂阻断术治疗。比较2组患者围术期资料、不同时点肝功能指标、生活质量水平和并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(270±54) min比(212±33) min],切口长度、术中失血量、术后镇痛时间、术后排气时间、术后住院时间均明显短于/少于开腹组[(3.5±0.5) cm比(21.8±1.9) cm、(189±54) ml比(220±64) ml、(3.1±1.1) h比(5.2±1.6) h、(22±7) h比(47±12) h、(11.8±2.2) d比(16.3±3.1) d],差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组患者术前和术后1、3、7 d天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后1个月2组SF-36健康状况调查量表评分明显高于术前,且腹腔镜组明显高于开腹组[(72±8)分比(64±47)分],差异均有统计学意义(均P <0.05)。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组[11.1%(6/54)比33.3%(18/54)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石手术创伤小、患者术后恢复快,且并发症较少。

• 单位
  福建省漳州市医院