ICU机械通气患者使用右美托咪定联合瑞芬太尼降低谵妄和躁动发生率的效果

作者：周雄

来源：医学理论与实践, 2022, 35(17): 2941-2943.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.17.024

• 重症监护室
• 机械通气
• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 谵妄
• 躁动

目的：探讨重症监护室(ICU)机械通气患者使用右美托咪定联合瑞芬太尼降低谵妄和躁动发生率的效果。方法：选择2020年1月—2021年1月我院收治的80例ICU机械通气患者作为观察对象，根据就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用咪达唑仑联合瑞芬太尼，观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼，采用Richmond躁动—镇静评分法(RASS)评估患者用药前后躁动情况，采用数字评分法(NRS)评估患者用药前后疼痛情况，采用ICU谵妄评分量表(CAM-ICU)评估患者ICU治疗期间谵妄情况，比较两组患者不同时刻的RASS评分、NRS评分、心率(HR)及平均动脉压(MAP),同时比较两组患者ICU入住时间、机械通气时间、躁动及谵妄发生率。结果：插管后即刻、插管后10min、拔管后即刻，观察组的RASS评分及NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。插管后即刻、插管后10min、拔管后即刻、停药后10min观察组的HR低于对照组，插管后即刻、插管后10min、停药后10min观察组的MAP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄、躁动发生率低于对照组，机械通气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定联合瑞芬太尼能够改善ICU机械通气患者的镇痛镇静效果，维持患者心率及血压的相对平稳，降低机械通气过程中躁动及谵妄发生率，缩短患者机械通气时间。

• 单位
  江西省丰城市人民医院重症医学科