右美托咪定椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能与应激反应的影响研究

作者：**一

来源：中国实用医药, 2023, 18(02): 123-125.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.02.037

• 应激反应
• 认知功能
• 椎管内麻醉
• 下肢骨折手术
• 右美托咪定

目的 研究右美托咪定椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者应激反应和认知功能的影响。方法 88例老年下肢骨折手术患者,根据随机对照法分为对照组和观察组,每组44例。对照组静脉滴注丙泊酚椎管内麻醉,观察组泵注右美托咪定椎管内麻醉。比较两组不同时间点简易精神状态检查量表(MMSE)评分,应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果 两组术前1 d的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后2、24 h的MMSE评分分别为(20.4±1.5)、(27.3±2.1)分,均显著高于对照组的(17.5±0.6)、(21.4±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、用药后30 min的Cor、E、NE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组用药后30 min、用药后1 h、术毕的Cor、E、NE水平均显著高于术前,用药后1 h、术毕的Cor、E、NE水平均显著高于用药后30 min,术毕的Cor、E、NE水平均显著高于用药后1 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1 h、术毕的Cor、E、NE水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定椎管内麻醉可显著降低老年下肢骨折手术患者手术应激反应,患者的认知功能恢复更佳,安全性高,值得临床推广。

• 单位
  荆州市第三人民医院