颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及预防策略

作者：印晓鸿; 王远传; 段劼; 唐晓平; 罗仁国

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2019, 14(2): 140-142.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6966.2019.02.014

• 重型颅脑损伤
• 脑膨出
• 危险因素
• 血压
• 血气分析

目的 分析颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者开颅术中急性脑膨出原因,探讨预防策略.方法 以2014年3月-2015年10月在川北医学院附属医院接受治疗的TBI患者为研究对象.根据其术中是否出现脑膨出分为膨出组(35例)和未膨出组(65例).观察不同临床特征患者术中急性脑膨出的发生情况,分析影响术中脑膨出的因素;进而探讨其预防策略.结果 两组患者手术前NIHSS评分无明显差别,治疗后两组患者的NIHSS评分均降低,且未膨出组降低更明显,差异有统计学意义;年龄较大、复合伤、颅内血肿量较大、出现脑积水、对侧合并硬膜外血肿、对侧合并硬膜下血肿的患者手术中出现急性脑膨出的机率较大较高(P＜0.05);颅内血肿量、脑积水、对侧合并硬膜下血肿进入回归方程,说明血肿量、是否合并脑积水和对侧合并硬膜下血肿是患者术中发生急性脑膨出的危险因素.结论 TBI患者开颅术中急性脑膨出的发生与颅内血肿量和脑积水情况有关,且术中急性脑膨出的发生对患者的预后影响明显.

• 单位
  川北医学院附属医院