摘要

本研究基于周期理论,将评估模型划分为病前—健康扶贫政策科学性;病中—医疗资源获取公平性;病后—医保报销流程便捷性三大板块。运用文献法与访谈法构建三级指标体系,参考AHP-FCE分析框架,确立评估模型数理化运算逻辑。对凉山州采用分层抽样方法,回收658份有效数据。评估发现,整体结果良好,民众后续参保积极性高;但因病返贫风险点依旧存在;在后脱贫时代凉山州医疗设施设备及医护人才短缺依旧是其突出短板。提出构建因病返贫风险数据动态监测预警机制;加强基层医疗卫生人才队伍和设施设备建设;优化医保业务经办流程,提升医保服务质量;提高群众与医疗机构对医保政策的知晓度等治理对策。