多药联合治疗晚期原发性肝癌中的仑伐替尼致肾损害1例及文献复习

作者：**; 叶葳; 文煜冰; 郑可^*

来源：中华肾脏病杂志, 2023, 39(08).

• 抗肿瘤药
• 癌, 肝细胞
• 肾疾病
• 仑伐替尼

该文报道1例仑伐替尼治疗晚期原发性肝癌导致的肾损害。患者为63岁男性, 因"肝癌4年, 血压升高近2年, 水肿7个月"入院。阿特珠单抗联合仑伐替尼治疗肝癌过程中, 血压升高及肾功能不全进行性加重。肾活检病理光镜提示内皮细胞病变及肾小管间质损害, 电镜提示系膜细胞和系膜基质中度增生, 系膜区可见较多团块状低电子密度沉积物, 内皮下可见少量电子致密物, 病理诊断为内皮细胞病(血栓性微血管病)和继发性局灶节段性肾小球硬化症。考虑为仑伐替尼继发肾损伤。予停用仑伐替尼并给予血管紧张素受体拮抗剂治疗后, 门诊随诊8个月余, 血压正常、尿蛋白转阴及肾功能显著改善。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院; 北京协和医院