非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能和代谢情况的分析

作者：张代义; 刘丹; 徐燕; 赵玲美; 浦剑虹^*

来源：中国临床实用医学, 2020, 11(05).

• 非酒精性脂肪性肝病
• 脂肪肝
• 代谢综合征
• 危险因素

目的分析体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝功能及代谢异常发生情况。方法选取2019年1月—12月在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行体检的11 041例体检者, 男6 935例, 女4 106例, 年龄(49.9±12.9)岁, 年龄范围为20～97岁。所有体检者均于清晨空腹测量身高、体质量、血压, 计算体质量指数(BMI), 测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸;同时进行腹部超声及颈部血管超声检查。结果 3 316例体检者患有NAFLD, 其中男2 697例, 女619例。男女发病例数比较, 差异有统计学意义(P<0.01)。各年龄段男性NAFLD的发病率均显著高于女性, 差异有统计学意义(P<0.01)。根据体检者是否患有NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组, NAFLD组超质量或肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖升高、HbA1c升高、ALT升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、LDL-C升高、HDL-C降低、血尿酸升高、颈动脉斑块发生率均显著高于非NAFLD组, 差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示, 年龄、性别(男性)、BMI、高血压、糖尿病、空腹血糖升高、HbA1c升高、甘油三酯升高、LDL-C升高、HDL-C降低与NAFLD的发生密切相关。结论年龄、性别(男性)、超质量或肥胖、高血压、高血糖、高血脂是脂肪肝发生的主要危险因素, 同时也是心脑血管病发病的危险因素, 控制脂肪肝对预防心脑血管病也有积极意义。

• 单位
  苏州大学附属第一医院