出血性脑卒中患者血清miR-217-5p表达及临床意义

作者：耿炜^*; 周涛; 李晓鹏; 李建波; 朱立艳

来源：心脑血管病防治, 2023, 23(11): 18-31.

• 出血性脑卒中
• miR-217-5p
• 预后

目的 探讨血清miR-217-5p在出血性脑卒中患者中的表达水平及其临床意义。方法 选取2019年5月至2021年5月邯郸市第一医院收治的出血性脑卒中患者135例作为观察组，另选取同时期健康体检者127例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测所有受试者血清miR-217-5p表达水平并对比；根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组患者分为轻度、中度和重度，比较不同病情程度患者血清miR-217-5p表达水平；根据治疗后随访3个月的预后情况将观察组分为预后良好组和预后不良组，比较预后良好组和预后不良组血清miR-217-5p表达水平及一般资料；采用多因素Logistic回归分析法分析出血性脑卒中患者预后不良的影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-217-5p表达水平对出血性脑卒中患者预后情况的预测价值。结果 观察组血清miR-217-5p表达水平低于对照组(t=37.182,P <0.05)；观察组中度、重度患者血清miR-217-5p表达水平低于轻度者(P <0.05)，重度者血清miR-217-5p表达水平低于中度者(P <0.05)。随访3个月，135例患者发生预后不良的有51例，发生率为37.78%；预后不良组血清miR-217-5p表达水平低于预后良好组(t=13.525,P <0.05)；预后不良组年龄大于预后良好组(t=2.900,P <0.05)，合并脑疝占比、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、NIHSS评分高于预后良好组(t=4.676、6.949、6.332、5.712、3.062、12.066,P <0.05)，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于预后良好组(t=10.457,P <0.05)。经Logistic回归分析显示，年龄、合并脑疝、IL-1β、TNF-α、CRP、IL-6、NIHSS评分、GCS评分、miR-217-5p表达水平均是出血性脑卒中预后不良的影响因素(OR=5.073、3.009、5.801、5.392、5.223、5.109、7.294、7.621、0.685,P <0.05);ROC曲线结果显示，血清miR-217-5p表达水平预测出血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为0.832、86.27%、79.76%、72.13%、90.54%。结论 出血性脑卒中患者血清miR-217-5p呈低表达，且该指标与预后密切相关，可作为预测出血性脑卒中患者预后的重要生化指标。

• 单位
  邯郸市第一医院