儿科临床输血病案质量缺陷分析

作者：朱利华; 罗庆^*

来源：中国病案, 2020, 21(02): 16-19.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2020.02.006

• 儿科
• 输血病案
• 质量管理
• 改进措施

目的分析儿科输血病案存在的问题,探讨对策,提高输血病案的书写质量。方法以自制的临床输血病案质量检查表,回顾性分析2018年1月-12月输血病案6925份,并对其中776份输血缺陷病案进行分析,采取χ2检验分析手术科室和非手术科室病案缺陷差异。结果 6925份儿科输血病案不合格率为11.21%。手术科室输血病案的质量较非手术科室差,差异有统计学意义(P<0.001)。儿科输血病案的缺陷类型排名前三位的分别为输血效果评价缺陷(42.67%)、输血记录缺陷(20.49%)和输血同意书缺陷(15.62%)。除住院病案首页缺陷外,手术科室输血记录、输血申请单和输血效果评价缺陷率高于非手术科室,非手术科室输血前检查和输血同意书缺陷率高于手术科室,差异有统计学意义(P<0.001)。结论儿科临床输血病案存在较多质量问题,可针对手术科室和非手术科室不同突出问题采取针对性措施来持续改进儿科输血病案质量。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 海南省妇女儿童医学中心