胃镜下组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果

作者：文伟劲; 高伙英; 曾建辉; 唐小翠; 甘平

来源：中外医学研究, 2022, 20(16): 34-38.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.16.009

• 胃镜
• 组织胶
• 套扎术
• 食管胃底静脉曲张
• 出血

目的：探讨胃镜下组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法：选取2020年1月-2021年1月在四会万隆医院经胃镜检查确诊的180例食管胃底静脉曲张出血的住院患者，按治疗方法的不同分为三组，每组60例。A组患者采取药物保守治疗，B组患者采用单纯套扎术治疗，C组患者经胃镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗。观察三组患者的止血成功率、门静脉血流、血常规[血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）]和肝功能指标[总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）]、食管胃底静脉曲张消失率、再出血率及胸痛、出血、发热、穿孔不良反应发生率。结果：三组止血成功率比较差异有统计学意义（P<0.05），且C组的止血成功率最高，为95.00%，其次是B组81.67%，最低的为A组70.00%。三组治疗后门静脉内径比较差异无统计学意义（P>0.05），血流速度、血流量比较差异有统计学意义（P<0.05），且C组的血流速度、血流量均优于B组，B组的血流速度、血流量均优于A组。三组治疗后Hb、RBC、TBIL、ALB水平比较差异有统计学意义（P<0.05），且C组Hb、RBC、ALB高于B组，B组上述指标高于A组，C组TBIL低于B组，B组TBIL低于A组。三组食管胃底静脉曲张消失率、再出血率比较差异有统计学意义（P<0.05），且C组胃底静脉曲张消失率最高，为91.67%，其次为B组的80.00%，最低为A组的71.67%,C组再出血率最低，为8.77%，其次为B组的24.49%，最高为A组的42.86%。三组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05），且C组的不良反应发生率最低，为13.33%，其次是B组的30.00%，最高为A组的35.00%。结论：胃镜下组织胶联合套扎术可有效提升食管胃底静脉曲张出血患者的止血成功率和食管胃底静脉曲张消失率，降低再出血率，改善门静脉血流、血常规和肝功能，且安全性较高。

• 单位
  四会万隆医院