儿童青少年黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤五例临床病理观察

作者：胡洁; 谢建兰; 周智俊; 周小鸽

来源：中华病理学杂志, 2017, 46(09): 613-617.

• 淋巴瘤, B细胞, 边缘区
• 青少年
• 诊断, 鉴别

目的探讨儿童青少年黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤的病理特征及临床表现。方法观察5例儿童青少年MALT淋巴瘤镜下形态及免疫表型, 并进行临床随访。结果 (1)5例MALT淋巴瘤分别发生在胃窦、眼眶、腮腺及鼻咽部, 患者均无B症状, 仅表现为局部肿块和溃疡, 其中1例伴有颈部淋巴结肿大, 余4例均无淋巴结肿大。(2)5例均具有成人MALT淋巴瘤的病理特征, 细胞形态表现为单核样B细胞或中心细胞样细胞, 伴有浆细胞分化(2/5), 可见滤泡植入及淋巴上皮病变(3/5)。(3)免疫表型没有特异性的标志物, 需综合诊断。(4)2例免疫球蛋白(Ig)基因重排检测阳性。(5)4例得到随访, 1例予利妥昔单抗治疗, 1例服用抗幽门螺杆菌药物治疗, 2例未进一步治疗。4例均生存, 且未见复发。结论儿童青少年MALT淋巴瘤具有成人MALT淋巴瘤相似的病理特征及惰性的临床经过, 预后较好。但由于患者发病年龄低, 常容易误诊及漏诊。

• 单位
  桂林医学院附属医院; 厦门市第三医院; 首都医科大学附属北京友谊医院