营养支持治疗对肝癌患者术后恢复及远期生存的影响

作者：刘宇; 毛正发; 杜波; 王志旭; 王清

来源：肝胆胰外科杂志, 2018, 30(06): 457-461.

• 癌,肝细胞
• 营养支持治疗
• 并发症
• 生活质量

目的探讨营养支持治疗对肝癌患者术后恢复、生活质量和生存期的影响。方法前瞻性分析乐山市人民医院2012年3月至2013年3月期间肝癌手术患者120例,随机分为营养支持组(n=60)和常规组(n=60)。营养支持组围手术期给予营养治疗,常规组施行常规治疗,两组随访时间为5年或至患者生存期终结。比较两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症的发生率以及术后恢复评分,术后恢复速度指标(早期进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食达目标量的70%时间),并比较两组随访期间生活质量评分和远期生存时间。结果营养支持组住院时间[(16.64±3.18)d vs (16.93±2.67)d],住院费用[(38 757.62±10 680.82)元vs (43 088.20±11 476.01)元]以及术后7 d恢复评分[(108.93±17.58) vs (102.37±16.09)]均明显优于常规组(均P <0.05)。营养支持组较常规组低蛋白血症和糖耐量异常的发生率明显减少(P <0.05)。营养支持组患者术后早期进食时间[(16.81±4.98) h vs (19.13±6.89) h]、肛门排气时间[(65.70±19.24) h vs (75.20±20.49)h]、进食达目标量70%时间[(8.67±2.73)d vs (10.22±2.75)d]均明显短于常规组(均P <0.05)。营养支持组在术后3个月、1年、3年的生活质量评分较常规组高[(54.20±6.35) vs (56.85±6.15),(56.65±5.60) vs (58.91±6.40),(64.22±8.22) vs (68.02±9.32),P <0.05)],但两组术后5年的生活质量评分比较无统计学差异[(65.16±8.58) vs (68.52±8.63),P> 0.05]。在术后生存期分析中,营养支持组的术后3年生存期较常规组高(P <0.05)。结论营养支持治疗对于围手术期恢复速度、减少住院时间、费用和术后并发症等方面有积极的作用,对于出院后生活质量和生存期的提高也有明显促进作用。

• 单位
  乐山市人民医院; 江苏大学附属医院