耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物治疗观察及影响因素

作者：曹营

来源：中国医药指南, 2021, 19(03): 19-21.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.03.008

• 癫痫
• 抗癫痫药物
• 耐药性
• 疗效
• 危险因素

目的探讨使用抗癫痫药物(AEDs)治疗耐药性部分性发作癫痫的效果及影响其治疗的危险因素。方法选取2015年3月至2017年3月我科116例耐药性部分性发作癫痫患者为对象,所有患者均继续使用抗癫痫药物治疗,观察时间≥2年,按照观察期内"是否有≥1年时间无发作"的情况将患者分为缓解组、失败组,对ADEs治疗效果的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果有效缓解31例(26.72%),其中有复发22例(70.97%),保持缓解9例(29.03%);另85例(73.28%)失败。病程≥10年(OR=2.457,95%CI=0.598～6.579,P=0.025)、治疗前每月发病次数≥4次(OR=6.085,95%CI=3.133～20.370,P=0.021)、癫痫病持续发作时间≥30 min(OR=2.450,95%CI=1.236～3.793,P=0.026)、初期智力障碍(OR=4.063,95%CI=1.008～12.003,P=0.019)、治疗无效药物种类≥4种(OR=3.439,95%CI=1.169～13.689,P=0.007)为治疗失败的危险因素。结论使用AEDs治疗耐药性部分性发作癫痫仍然能够让患者有一定的发作缓解,但复发概率高。影响药效的危险因素包括:病程≥10年、治疗前每月发病次数≥4次、癫痫病持续发作时间≥30 min、初期智力障碍、治疗无效药物种类≥4种。

• 单位
  朝阳市第二医院; 神经内科