重症病人肠内营养支持治疗营养风险与临床预后相关性研究

作者：刘洋; 林佳佳; 高堃; 周菁; 柯路; 童智慧; 李维勤^*

来源：中国实用外科杂志, 2021, 41(09): 1033-1037.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.09.09

• 重症病人肠内营养
• 营养风险
• 喂养不耐受
• 病死率

目的探究接受肠内营养(EN)支持的重症病人中营养风险与预后的相关性,分析高营养风险病人死亡相关因素。方法二次分析一项中国多中心EN实施现状横断面观察性研究数据,根据改良营养获益评估(mNUTRIC)划分为高低营养风险组,比较两组病人28 d病死率差异,分析营养风险与28 d病死率的相关性,并在高营养风险人群中进行死亡危险因素分析。结果共纳入1095例接受EN支持的重症病人,其中高营养风险组为443例,其28 d病死率为26.3%(114/443),显著高于低营养风险组12.7%(84/662,P<0.05)。经校正基线特征和临床相关因素后,多变量Logistic回归模型提示高营养风险(OR=2.09,95%CI 1.5～2.93;P<0.01)与28 d死亡显著相关。在高营养风险人群中,喂养不耐受症状如恶心或呕吐(OR=3.46,95%CI 1.76～6.8;P<0.01)和腹泻(OR=2.05,95%CI 1.04～4.04;P=0.038)均为28 d死亡危险因素。结论在接受EN支持的重症病人中,高营养风险组死亡风险较低营养风险组更高,营养风险与不良预后显著相关,高营养风险人群中喂养不耐受症状对死亡有较高的预测价值。

• 单位
  南京大学; 南京医科大学