<正>是该重新思考全科医疗中这一最雄心勃勃的试验了。质量与结局框架(QualityandOutcomesFramework,QOF)无论被引入哪个健康系统都称得上是最雄心勃勃的按绩效付酬计划,而如果把QOF说成是分裂剂,那算是轻描淡写。英国在2004年开始推行QOF,目的是鼓励遵循以全科医疗要素为基础的证据。而今,QOF已把全科医学的从业者和外部评论家们分裂成对立的两派1,改变了全科医学的本质。