晚期小细胞肺癌组织TTF-1表达与一线含铂方案化疗敏感性及预后相关性分析

作者：冀瑛瑛; 申淑景; 卢畅; 陈梦阁; 毛玉焕; 李醒亚

来源：中华肿瘤防治杂志, 2017, 24(22): 1578-1583.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2017.22.007

• 小细胞肺癌
• 甲状腺转录因子1
• 化疗敏感性
• 预后

目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)阳性表达率达为85%90%,TTF-1表达状态与晚期SCLC一线化疗疗效及预后的关系尚不明确。本研究旨在探讨局部晚期或转移性SCLC组织中TTF-1阳性表达与一线含铂方案化疗敏感性及预后的关系。方法回顾性分析2012-06-01-2015-12-31郑州大学第一附属医院确诊并治疗的,一线应用含铂方案化疗的局部晚期或转移性SCLC患者144例。采用免疫组化EnVision两步法检测SCLC肿瘤组织中TTF-1的表达。依据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)1.0进行疗效评估,并计算患者疾病控制率(disease control rate,DCR),客观反应率(objective response rate,ORR),无进展生存期(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。通过病历资料查询或电话进行随访。χ2检验及Logistic回归模型分析TTF-1表达与化疗反应率的关系,Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型分析TTF-1表达对生存期的影响。结果 144例患者中TTF-1阳性表达120例(83.3%,120/144),TTF-1阴性表达24例(16.7%,24/144),TTF-1阳性表达与年龄、性别、抽烟史、临床分期和Ki-67阳性指数均无关。TTF-1阳性患者一线化疗ORR(85.8%,103/120)高于阴性患者(66.7%,16/24),差异有统计学意义,χ2=5.121,P=0.024;TTF-1阳性患者一线化疗DCR为98.3%(118/120),TTF-1阴性患者一线化疗DCR为95.8%(23/24),两组间比较差异无统计学意义,χ2=0.000,P=1.000。Logistic回归多因素分析显示,TTF-1表达是化疗反应率的独立预测因素,OR=3.029,95%CI为1.1248.167,P=0.028。TTF-1阳性组中位PFS为9.0个月,与TTF-1阴性组7.0个月相比,差异无统计学意义,χ2=2.427,P=0.119;TTF-1阳性组中位OS为14.0个月,与TTF-1阴性组11.5个月相比,差异无统计学意义,χ2=2.490,P=0.115。结论 TTF-1阳性表达与局部晚期或转移性SCLC一线含铂化疗反应率相关,可能成为预测化疗敏感性的生物标志物。TTF-1阳性表达与阴性表达患者PFS及OS间差异均无统计学意义,提示TTF-1表达对于生存预后无预测价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院