GeneXpert MTB/RIF检测技术在基层结核病定点医院的应用效果评价

作者：陈家洁; 陈孙云^*

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(02): 172-177.

• 肺结核
• 核酸扩增技术
• 病原学检测阳性率
• 效果评价

目的 评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert检测”)检测技术在基层结核病定点医院的应用效果。方法 江阴市从2020年开始逐步推广GeneXpert检测技术，并于2020年底实现了全市的完全检测覆盖。运用《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》,获得2017年、2020-2021年江阴市所有的活动性肺结核患者资料。分析江阴市2017年、2020-2021年活动性肺结核患者的病原学阳性率的差异并对利福平耐药患者的检测进行评价。结果 2017年、2020年及2021年江阴市活动性肺结核患者的病原学阳性率分别为44.31%(222/501)、68.56%(277/404)和74.50%(260/349),差异有统计学意义(χ2=94.576,P<0.001)。2020-2021年在涂阴活动性肺结核患者中共有135例患者通过GeneXpert检测出阳性，在涂阴活动性肺结核患者中GeneXpert检测阳性率从36.03%(49/136)上升至48.04%(86/179)。2020年和2021年，在涂阳活动性肺结核患者中GeneXpert的检测阳性率分别为64.06%(123/192)、63.53%(108/170),差异无统计学意义(χ2=2.1524,P=0.1423)。2020-2021年GeneXpert检测出利福平耐药患者16例，并在涂阴活动性肺结核患者中检测出2例利福平耐药患者。结论 GeneXpert检测技术明显提高了江阴市肺结核的病原学阳性率，并能快速诊断出利福平耐药患者。GeneXpert检测技术非常适合在基层结核病定点医院大规模推广。

• 单位
  徐州医科大学