基于临床护理路径的经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目优化

作者：王诗瑜; 李朝晖; 张宇扬; 韦健; 王舒瑶; 袁杨; 孟宇; 李庆印^*

来源：中华医院管理杂志, 2023, 39(05).

• 护理服务
• 临床路径
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 德尔菲法
• 以资源为基础的相对价值比
• 疾病诊断相关分组

目的优化经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)临床护理路径、护理服务项目及其评价参数, 为完善公立医院护理项目成本测算和补偿机制提供参考。方法经文献分析和小组讨论, 构建PCI临床护理路径和护理服务项目及其评价参数的初始模板。采用两轮德尔菲法咨询15位专家, 优化PCI护理路径和护理服务项目及其评价参数(基本人力消耗、基本耗时、技术难度和风险程度)。结果两轮德尔菲法最终确定了PCI临床护理路径和27项护理服务项目, 并对10项护理服务项目的评价参数进行调整。PCI临床护理服务新增项目为双联抗血小板治疗方案调整复核、术后康复护理和关键项目核对;技术难度及风险程度最高的3个护理服务项目为静脉输血、胃管置管术和胃肠减压;重要性赋值最高的2个项目为泵辅助动/静脉输液(血)和有创连续动脉血压监测。结论本研究构建了PCI临床护理路径和护理服务项目, 突出了一体化护理服务模式, 体现了护士劳动价值。

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院; 中国医学科学院阜外医院