琼西地区肝硬化病因流行病学调查及预后影响因素分析

作者：刘勇; 刘振华; 徐小兰; 舒婷; 卢光磊^*

来源：临床军医杂志, 2022, 50(05): 531-534.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.05.24

• 肝硬化
• 流行病学
• 预后
• 危险因素
• 问卷调查

目的 探讨琼西地区肝硬化病因的流行病学特点及其预后的影响因素。方法 选取自2016年1月至2021年12月琼西地区的200例肝硬化患者为研究对象。分析不同时间、不同年龄段肝硬化发病率及病因分布。根据病情进展情况将患者分为进展组(n=84)与无进展组(n=116),比较两组患者临床资料及实验室指标[丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、肌酐(Cre)]。采用多因素Logistic回归分析探讨肝硬化患者预后的影响因素。结果 200例肝硬化患者中，2016年发病率为16.0%(32/200),2017年为19.5%(39/200),2018年为23.0%(46/200),2019年为17.5%(35/200),2020年为13.5%(27/200),2021年为10.5%(21/200)。其中，乙型病毒性肝炎占比最高(22.7%),其次为乙肝合并酒精性肝炎(24.0%)、酒精性肝炎(22.5%)。年龄≤30岁肝硬化患者占比10.5%(21/200),31～40岁占比23.5%(47/200),41～50岁占比31.0%(62/200),51～60岁占比18.5%(37/200),年龄≥61岁占比16.5%(33/200)。进展组与无进展组患者长期饮酒、肝病家族史、病程、Child-Pugh分级、合并上消化道出血及合并肝性脑病比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)。进展组AST、ALT、TBIL、DBIL、Cre高于无进展组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，长期饮酒、肝病家族史、病程、Child-Pugh分级、肝性脑病、上消化道出血、AST、ALT、TBIL水平是肝硬化患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 琼西地区2016—2018年肝硬化发病率呈增长趋势，2019—2021年逐渐下降。乙型病毒性肝炎是当地肝硬化常见病因，长期饮酒、肝病家族史、病程、Child-Pugh分级、合并肝性脑病、上消化道出血、AST、ALT、TBIL水平是肝硬化预后的影响因素。

• 单位
  儋州市人民医院