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摘要
目的 探讨多发伤患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)的发生及相关危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2017年11月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的183例多发伤患者资料。男117例,女66例；年龄为16～84岁,平均47.3岁。损伤部位：颅脑损伤16例,胸部损伤24例,脊柱损伤9例,骨盆髋臼骨折64例,上肢骨折40例,下肢骨折145例。分别于术前、术后行双下肢静脉超声筛查DVT的发生情况,然后将患者分为血栓组和非血栓组。记录两组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、入院与术后D-二聚体水平、手术时间、术中输血、创伤严重程度评分及损伤类型等。先采用单因素分析筛选危险因素,再采用多因素logistic回归分析确定主要的独立危险因素。结果 多发伤患者下肢DVT的发生率为42.08%(77/183)。77例DVT患者中：12例为近端血栓(6.56%),65例为远端血栓(35.52%)。多因素logistic回归分析结果显示：年龄>60岁、手术时间≥2 h、存在脊柱损伤是多发伤患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 多发伤患者下肢DVT的发病率较高。年龄>60岁、手术时间≥2 h、存在脊柱损伤是多发伤患者DVT的独立危险因素。
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