摘要

目的 探讨经输尿管镜球囊扩张术治疗婴儿原发性梗阻性巨输尿管(primary obstructive megaureter, POM)的近期疗效。方法 2021年1~9月我科对16例婴儿POM行经输尿管镜球囊扩张术,在导丝引导下上行F4.5球囊扩张器至输尿管口狭窄处,扩张狭窄处3 min(4个大气压),重复3次,间隔3 min,留置F4.7输尿管支架管1根。结果 16例患儿(17侧)顺利施行经输尿管镜球囊扩张术并成功留置输尿管支架管,无中转开腹手术。输尿管支架取出后1个月肾盂前后径、肾皮质厚度和输尿管内径较扩张前明显缩小或增厚(P<0.05)。输尿管支架取出后1个月复查泌尿系超声,9例术后输尿管无扩张,达到治愈;4例输尿管扩张<10 mm, 2例输尿管扩张14 mm,继续随访观察;1例输尿管扩张19 mm,肾积水无明显好转,且反复泌尿道感染3个月后改行腹腔镜下Lich-Gregoir手术,术后恢复良好。结论 经输尿管镜球囊扩张术治疗婴儿POM安全,短期疗效满意。