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摘要
目的 探讨Neuroform Atlas支架在双支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤（wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA）的安全性和有效性。方法 回顾性分析我院2020年12月到2022年5月采用Neuroform Atlas支架以双支架辅助栓塞（dual stent-assisted coiling,DSAC）治疗的19例复杂WNBA患者临床资料。19例患者共19个WNBA，其中5个为破裂性动脉瘤。分布部位：10个位于大脑中动脉M1分叉处、7个位于前交通动脉、2个位于基底动脉尖。其中18个动脉瘤采取“Y”型DSAC、1个采取“X”型DSAC技术治疗。栓塞后复查脑血管数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA），采取Raymond量表评估即刻栓塞效果和载瘤动脉情况。临床随访采用改良Rankin评分量表（modified Rankin Scale,mRS）评估患者术后3个月临床预后，影像学随访采取复查全脑血管DSA，评估患者术后6个月时动脉瘤闭塞情况和载瘤动脉通畅情况。结果 19例患者手术步骤均成功，技术成功率为100%。DSAC后复查DSA显示动脉瘤即刻闭塞情况：16个为RaymondⅠ级（完全闭塞）、2个为RaymondⅡ级（瘤颈残留）、1个为RaymondⅢ级（瘤体残留）。1例患者出现围手术期并发症：为分支动脉内血栓形成，予替罗非班治疗后血流恢复，苏醒后无明显神经功能缺失。术后3个月时18例患者获临床随访，均预后良好（m RS≤2分）。术后6个月时16例患者获DSA影像随访：RaymondⅠ级14个、RaymondⅡ级1个、RaymondⅢ级1个。结论 Neuroform Atlas支架用于DSAC治疗WNBA技术成功率较高，有较低的围手术期并发症发生率和较高的动脉瘤闭塞率，较传统支架有一定优势，但其远期疗效还需进一步随访观察。
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