脑梗死伴抑郁患者认知功能与血清同型半胱氨酸水平的相关性研究

作者：黄慧腾; 王艺明; 肖向前

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(06): 516-520.

• 脑梗死
• 抑郁
• 同型半胱氨酸
• 事件相关电位P300
• 相关性

目的探讨脑梗死伴抑郁患者的认知功能、同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)水平及两者的相关关系。方法对102名满足中国急性缺血性脑卒中治疗指南2014中急性脑梗死诊断标准的患者,根据美国DSM-IV抑郁发作诊断标准进行评估,分为脑梗死不伴抑郁组(52名),脑梗死伴抑郁组(50名)。通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分及事件相关电位(event-related potential,ERP)P300来评价患者认知功能,用酶联免疫吸附测定法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测Hcy浓度,并分析两者的相关性。结果与脑梗死不伴抑郁组比较[MoCA(25.02±6.12)分,P300潜伏期(317.00±28.87)ms,P300波幅(7.80±3.10)μV],脑梗死伴抑郁组MoCA评分[(20.92±6.23)分]下降、事件相关电位P300潜伏期[(370.84±40.62)ms]延长、波幅[(5.70±2.13)μV]下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与脑梗死不伴抑郁组(9/52,17.3%)对比,脑梗死伴抑郁组(24/50,48.0%)高Hcy血症百分比升高,差异有统计学意义(x2=10.972,P<0.01)。脑梗死伴抑郁组Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.675,P<0.05),与P300波幅呈负相关(r=-0.725,P<0.05),与P300潜伏期呈正相关(r=0.813,P<0.05)。结论脑梗死伴抑郁患者有不同程度的认知障碍及血清Hcy增高,且Hcy增高可能是引起脑梗死伴抑郁患者认知障碍的因素之一。

• 单位
  贵州医科大学