舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床研究

作者：郑鸿伟; 王灵君; 刘光伟; 张亚莉; 刘惠敏; 邓巧恩; 乔德峰

来源：中医药导报, 2021, 27(01): 82-90.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2021.01.018

• 冠心病
• 抑郁障碍
• 舒心解郁汤
• 生物反馈
• 心率变异性
• 氧化应激
• 自主神经功能

目的:探讨舒心解郁汤联合生物反馈对老年冠心病(CHD)伴抑郁障碍患者自主神经功能、心率变异性及抗氧化应激平衡的影响。方法:将300例老年冠心病伴抑郁障碍患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组150例。所有患者均给予常规冠心病治疗和舍曲林抗抑郁治疗,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予舒心解郁汤联合生物反馈治疗,比较两组患者自主神经功能、心率变异性及氧化/抗氧化应激指标,评价治疗有效性与安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后各评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之间>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)均显著提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后各指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著提高(P<0.05),丙二醛(MDA)显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清SOD、T-AOC、GSH-Px显著高于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗2周、4周、8周后不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍能显著缓解患者抑郁情绪,提高HRV时域指标,改善其自主神经功能状态,促进氧化/抗氧化应激平衡,且安全性高,不良反应小。

• 单位
  石家庄市第八医院