人软骨糖蛋白-40、热休克蛋白-70及儿茶酚胺对急性冠脉综合征患者病情严重程度的预警作用研究

作者：肖婷

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(04): 445-451.

• 急性心肌梗死
• 人软骨糖蛋白-40
• 热休克蛋白-70
• 儿茶酚胺
• 冠脉病变
• 心血管疾病

目的:探究人软骨糖蛋白-40(YKL-40)、热休克蛋白-70(HSP-70)及儿茶酚胺与急性冠脉综合征(ACS)患者病情严重程度之间的关联性，为临床诊疗提供参考价值。方法:研究对象选取心血管内科就诊并进行治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者共213例，并根据冠状动脉造影(CAG)及临床生理指标结果将所有患者分为急性心肌梗死(AMI)105例和不稳定心绞痛(UAP)108例；根据Gensini评分分为低危组(评分≤30分)59例、中危组(30分<评分≤60分)69例和高危组(评分>60分)85例；根据冠脉病变支数将患者分为单支组35例、双支组106例和多支组72例。(1)记录并比较AMI组、UAP组及对照组研究对象YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平；(2)记录并比较低、中、高危组及对照组研究对象YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平；(3)分析YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平与冠脉病变支数的关联性；(4)分析YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平与Gensini评分的相关性。结果:(1)与健康对照组相比，UAP组、AMI组患者YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平均明显升高(均P<0.05);与UAP组相比，AMI组患者YKL-40、儿茶酚胺水平明显升高(均P<0.05),HSP-70水平无明显变化(P>0.05)。(2)随着患者病情严重程度的增加，YKL-40、儿茶酚胺水平显著升高(均P<0.05),且各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);与低危组及中危组患者相比，高危组患者HSP-70水平显著降低(P<0.05)。(3)随着患者冠脉病变支数的增加，YKL-40、儿茶酚胺水平升高，HSP-70水平降低；与单支组及双支组患者相比，多支组患者YKL-40、儿茶酚胺水平显著升高(均P<0.05),HSP-70水平无明显变化(P>0.05)。(4)相关性分析显示，YKL-40、儿茶酚胺水平与Gensini评分均呈显著正相关，HSP-70评分与Gensini评分呈显著负相关。结论:ACS患者YKL-40、HSP-70及儿茶酚胺水平均明显高于健康人群；随着患者病情严重程度及冠脉病变支数的增加，YKL-40、儿茶酚胺水平升高，HSP-70水平降低。同时，YKL-40、HSP-70及儿茶酚胺水平均与Gensini评分显著相关，且能够很好的评估ACS患者病情及冠脉病变状况，具有较高的临床价值。

• 单位
  商洛市中心医院