摘要
目的探讨平均血小板体积(MPV)可否作为急性胰腺炎患者病因的鉴别指标。方法选取本院2016年11月至2017年11月收治的急性胰腺炎患者111例,其中非胆源性胰腺炎患者58例作为非胆源性组,胆源性胰腺炎患者53例为胆源性组。对比两组患者生化指标(CREA、AST、GGT等)、血液学指标(白细胞计数、MPV、血红蛋白、血细胞压积、血小板计数),受试者工作特征曲线分析MPV对两组患者的鉴别作用,分析MPV与两组患者各项指标之间的关系。结果两组患者CREA、GLU、LPS、Ca、AMY差异无统计学意义(P>0.05);胆源性组患者AST、GGT、ALP、ALT、DBIL、TBIL均高于非胆源性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者白细胞计数、血红蛋白、血细胞压积差异无统计学意义(P>0.05);胆源性组患者MPV较非胆源性组高,血小板计数较非胆源性组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MPV在鉴别两组ROC曲线下面积为0.745(95%CI:0.861~0.993);当8.32为MPV的cut-off值时,可鉴别胆源性组的特异度和敏感度分别为62.1%、78.5%。两组患者白细胞计数、血红蛋白、CREA、ALP、ALT、GLU、LPS、GGT、DBIL、Ca、TBIL与MPV水平无相关性;非胆源性组AST与MPV呈负相关性(r=-0.271,P=0.022);胆源性组患者AMY与MPV呈正相关性(r=0.282,P=0.017)。结论临床可将平均血小板体积作为非胆源性和胆源性急性胰腺炎的鉴别指标,为急性胰腺炎的鉴别和治疗提供一定依据。