内镜黏膜下剥离术治疗结直肠病变的临床分析

作者：戎龙; 刘冠伊; 年卫东; 蔡云龙; 梁进雨; 张继新

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(12): 852-856.

• 结直肠肿瘤
• 效率,有效性
• 安全性
• 内镜治疗
• 内镜黏膜下剥离术

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在北京大学第一医院内镜中心接受ESD治疗的163例结直肠病变患者资料,对病变的临床病理特征、整块切除率、完全切除率、并发症发生率及复发率进行统计分析。结果 163例病变中黏膜病变118例,包括隆起型病变31例,平坦型病变22例,侧向发育型肿瘤65例;黏膜下病变45例,均为隆起型病变。病变中位直径2.2(2.0)cm,手术时间42(53)min。整块切除率92.6%(151/163),完全切除率86.5%(141/163),病变大小与整块切除率及完全切除率相关(P<0.05)。4例发生ESD相关并发症,其中2例为术中出血,1例为术后迟发出血,经内镜下确切止血后好转;1例术后迟发性穿孔,经外科手术治疗后好转。135例随访患者中4例出现复发,3例再次内镜下切除,1例手术切除。结论 ESD治疗结直肠病变是安全有效的。达到整块切除及完全切除的患者可获得良好的长期预后。

• 单位
  北京大学第一医院