塞来昔布联合帕瑞昔布钠在全膝关节置换围手术期的效果

作者：裴海波; 张富军; 张浩; 苏龙^*; 陈士军; 胡筱娟

来源：西北药学杂志, 2021, 36(04): 642-646.

• 帕瑞昔布钠
• 塞来昔布
• 全膝关节置换术(TKA)
• 炎性指标
• 超前镇痛

目的观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠术前预处理对类风湿关节炎(RA)全膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果及炎性因子的影响。方法选取行TKA的RA患者83例,随机分为超前镇痛组(41例)和对照组(42例),超前镇痛组术前24、12 h给予塞来昔布,术前30 min给予帕瑞昔布钠;对照组给予安慰剂,2组患者均给予硬膜外麻醉,术后给予自控硬膜外镇痛(PCEA)。记录不同时间点、时间段2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后按压镇痛泵次数及口服氨酚羟考酮补救止痛剂量;记录不同时间点2组患者的白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平。结果超前镇痛组术后6、12 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05);超前镇痛组术后PCEA按压次数显著低于对照组(P<0.05);超前镇痛组术后24 h内给予补救止痛药剂量显著低于对照组(P<0.05)。术后6、12 h超前镇痛组IL-6和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对于累及膝关节的RA患者行TKA,术前行塞来昔布联合帕瑞昔布钠预处理能明显增强术后24 h内的镇痛效果,减少镇痛药的用量,并可显著控制RA患者术后的炎性反应。

• 单位
  西电集团医院; 陕西省中医医院