腹腔镜胆囊切除治疗意外胆囊癌与胆囊癌根治术的临床分析

作者：侯纯升; 徐智; 陆少关; 王立新; 凌晓锋; 张同琳; 周孝思

来源：中华普通外科杂志, 2008, 23(1): 16-19.

DOI：10.3760/j.issn:1007-631X.2008.01.005

• 胆囊肿瘤
• 胆囊切除术
• 腹腔镜
• 预后

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗意外胆囊癌与再次行胆囊癌根治术对预后的影响.方法 7例LC术意外胆囊癌(T2期)患者再次接受胆囊癌根治术(开腹或腔镜下),与同期进行的开腹一期根治手术的14例胆囊癌(T2期)患者加以对比,采用Kaplan-Meier法分析两组的生存率. 结果 LC组和开腹组术后的1、3、5年生存率分别为100%、67%、67%和92%、84%、60%,两组生存时间的差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.901).3例浸润深度为胆囊黏膜层的T1a期胆囊癌经LC治疗后均生存6年以上.3例腹腔镜胆囊癌根治术的患者术后随访6～12个月,均为无瘤生存.结论在注意避免术中胆汁溢出、应用标本取出袋等无瘤保护措施得当的情况下,及时行胆囊癌根治术,先期的LC不影响T2期胆囊癌的预后,而对于T1a期胆囊癌仅行LC即可获得满意的长期生存.

• 单位
  北京大学第三医院