CT增强检查中碘对比剂急性不良反应与焦虑状态的相关性

作者：许伟; 刘艳^*

来源：中南大学学报(医学版), 2023, 48(08): 1225-1233.

• CT增强
• 碘对比剂
• 急性不良反应
• 焦虑
• 倾向性评分匹配

目的：随着影像学的发展，碘对比剂的使用越来越广泛，多项指南提出焦虑会增加碘对比剂相关不良反应的风险。本研究旨在分析焦虑状态对CT增强检查中碘对比剂急性不良反应(acute adverse reactions,AAR)发生风险的影响。方法：前瞻性招募2021年2月至10月在中南大学湘雅三医院接受CT增强检查的住院患者，检查前均接受广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiexy Disorde-7,GAD-7)调查并进行焦虑状态分级(轻、中、重度)及分组(AAR组和非AAR组)。比较2组的焦虑状态并利用多因素logistic回归分析筛选AAR发生的独立危险因素。采用倾向性评分匹配对2组的一般临床资料进行匹配后，再次比较2组焦虑状态的差异。结果：最终纳入880例患者，匹配前AAR组(80例)和非AAR组(800例)轻至重度焦虑患者比例的差异有统计学意义(AAR组75%，非AAR组36%;P<0.001)；且2组患者在工作、收入、基础疾病、过敏史等一般临床资料方面差异亦存在统计学意义(均P<0.001)。2组匹配前logistic回归分析显示：患者的收入、过敏史、焦虑状态是增强CT检查碘对比剂AAR的独立危险因素(均P<0.05)。将2组除焦虑外的所有因素进行倾向性评分匹配后，2组均纳入66例，其一般临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)，而AAR组轻至重度焦虑患者比例仍显著高于非AAR组(AAR组75%，非AAR组31%;P<0.001)。结论：患者接受CT增强检查时焦虑与碘对比剂AAR风险增高有关，提示检查前焦虑状态筛查有重要的临床意义。

• 单位
  中南大学湘雅三医院