难治性耐药铜绿假单胞菌肺部感染的危险因素及预后

作者：何婉霞; 黄雅轩; 蔡依含; 张莉滟; 赵越

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(11): 1984-1990.

DOI：10.11817/j.issn.2095-6959.2023.230510

• 难治性耐药铜绿假单胞菌
• 肺部感染
• 临床特征
• 危险因素
• 临床预后

目的：探讨医院难治性耐药铜绿假单胞菌（difficult-to-treat resistance Pseudomonas aeruginosa,DTR-PA）肺部感染的临床特征、感染危险因素和预后情况，为尽早防控DTR-PA肺部感染提供理论依据。方法：收集2018年1月至2022年12月广东省人民医院确诊的由DTR-PA所致的肺部感染患者临床资料80例（DTR-PA感染组），另外按照年龄相近、性别相同、同期住院、入住病区一致等原则，随机选取由非DTR-PA所致肺部感染的患者80例（对照组）。运用单因素和多因素logistic回归方法，分析DTR-PA肺部感染的危险因素，应用χ2检验评估患者预后。结果：DTR-PA导致的肺部感染具有多种危险因素，其中患者伴有肺部疾病（OR=0.394,95%CI 0.172～0.903,P=0.028）、神经系统疾病（OR=0.312,95%CI 0.118～0.826,P=0.019）、存在≥3种抗菌药物联用（OR=0.215,95%CI 0.066～0.701,P=0.011）可能是其感染的重要危险因素。DTR-PA感染组的肺部感染的病死率高于对照组（P<0.001）。结论：患者伴有肺部和神经系统疾病、存在≥3种抗菌药物联用可能是DTR-PA肺部感染的重要危险因素，且DTR-PA肺部感染患者的病死率高。因此，临床应对DTR-PA所致的肺部感染危险因素进行综合评估，采取积极的防范措施，以改善患者预后。

• 单位
  南方医科大学; 广东省人民医院; 广东省医学科学院; 中山大学南方学院