川崎病丙种球蛋白耐药的预测和治疗

作者：花旺; 龚方戚^*

来源：中国小儿急救医学, 2020, 27(09): 650-653.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.09.003

• 川崎病
• 丙种球蛋白耐药
• 预测

川崎病是儿童常见的发热性血管炎性疾病, 10%～20%的川崎病患儿接受首剂2 g/kg静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗后失败, 这部分患儿称之为静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病(IVIGRKD)。对于IVIGRKD的治疗方案包括第二剂IVIG、第二剂IVIG+糖皮质激素、英夫利昔单抗单次静脉注射、环孢霉素静脉注射或口服、阿那白滞素皮下注射及环磷酰胺静脉注射和血浆置换等。并无证据表明有哪一种治疗方案优于其他治疗方案。因此早期预测及时发现IVIGRKD极为重要。但现有预测模型多数基于回顾性资料统计分析, 同时因地域及人种的不同, 其应用具有局限性, 限制了预测评分系统的进一步推广。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院